Chistectomia dentară reprezintă o intervenție de chirurgie oro-maxilo-facială ce vizează îndepărtarea completă, sub control vizual, a unei leziuni chistice de la nivelul maxilarelor. Această procedură este fundamentală pentru eradicarea focarelor infecțioase sau patologice care pot evolua asimptomatic, dar care duc la distrucția progresivă a osului alveolar și compromiterea stabilității dinților.
Un chist dentar este o cavitate patologică, cu formă de săculeț, căptușită de un epiteliu și umplută cu lichid (adesea steril). Formarea chisturilor este cauzată, în principal, de:
Simptomatologie: Chisturile sunt adesea asimptomatice și sunt descoperite întâmplător pe radiografii. Simptomele apar când chistul se infectează sau atinge dimensiuni mari: durere intensă, tumefacție și înroșirea gingiei în zona afectată.
Chistectomia (îndepărtarea integrală a chistului) este tratamentul de elecție pentru leziunile chistice de dimensiuni medii și mari, cu scopul de a preveni recidiva și de a conserva dintele cauzal.
Intervenția se realizează sub anestezie locală (sau sub sedare, la cerere) și implică următoarele faze:
Dacă dintele cauzal este menținut pe arcadă, chistectomia este adesea completată cu:
Defectul osos rezultat după îndepărtarea chistului este adesea mare, necesitând intervenții suplimentare pentru a accelera regenerarea osoasă și a conserva volumul osos.
Majoritatea chisturilor sunt asimptomatice și sunt descoperite doar în urma unui examen radiologic (radiografie retroalveolară sau ortopantomogramă), unde apar ca o zonă radiotransparentă la vârful rădăcinii. Simptomele apar doar când se infectează (durere, umflătură) sau când ating dimensiuni mari.
Tratamentul nechirurgical (conservator), care implică doar administrarea de antibiotice, este rezervat doar chisturilor foarte mici, aflate în faza inițială de infecție, sau pentru stabilizarea temporară a infecției înainte de operație. Chisturile mari necesită întotdeauna chistectomie pentru îndepărtarea membranei chistice și prevenirea recidivei.
Rata de succes a chistectomiei, în special când este asociată cu rezecția apicală și obturația retrogradă, este foarte mare. Riscul de recidivă este redus la minimum atunci când medicul chirurg reușește să îndepărteze integral membrana chistică. Un control radiologic periodic este recomandat pentru monitorizare.
Nu neapărat. Chistectomia are ca scop tocmai salvarea dintelui. Dacă tratamentul endodontic a eșuat, procedura de chistectomie combinată cu rezecția apicală și obturarea retrogradă permite păstrarea dintelui pe arcadă, eliminând în același timp focarul infecțios.
Da, în multe cazuri. După îndepărtarea chistului, rămâne un defect osos semnificativ. Umplerea acestui defect cu materiale de adiție osoasă (grefă) este crucială pentru a facilita regenerarea osoasă rapidă, pentru a restabili volumul osos pierdut și pentru a asigura o bază solidă pentru sănătatea dinților vecini sau pentru viitoarele implanturi.
Fetele din call centrul nostru, echipate cu cafea și buna dispoziție, abia așteaptă să te ajute cu orice:
